鼻中隔偏曲可由多种原因导致，最常见的原因是：

1、外伤导致：鼻中隔偏曲的最主要原因是外伤，外力容易直接或间接作用于暴露并且突出于颜面的鼻部，挤压后易致鼻中隔骨折并向一侧或双侧塌陷。婴幼儿骨与软骨发育不全，外力作用不会立即引起鼻部外形变化，但会使筛骨垂直板、犁骨及鼻中隔软骨等各部之间的连接脱位，虽然当时症状不明显，但随着年龄增长，各部骨质生长增生，发育过程中逐渐形成偏曲。

2、产道挤压：经产道自然生产的婴儿，在通过产道时，因为产道狭窄挤压鼻部，或者接生过程中使用产钳挟持不当，都可以导致鼻中隔软骨偏曲或者脱位。

3、发育异常：是由于鼻中隔骨性或软骨性支架与鼻腔侧壁骨质发育速度不一致所致。如果儿童腭弓发育过高，就会使鼻顶和鼻底距离较短，留给鼻中隔发育的空间就会变小，鼻中隔不能充分伸展，从而形成弯曲成嵴，这一过程通常发生在上颌骨骨嵴向上生长、筛骨骨板向下生长和犁骨向前生长的过程中。

4、局部压迫因素：鼻腔、鼻窦占位性病变，如肿瘤、息肉、囊肿等压迫，造成鼻中隔偏向一侧。另外，曾有学者提出鼻中隔偏曲与遗传因素有关，但是没有被学术界广泛接受。

发病机制

众所周知，鼻腔气流是实现鼻腔生理功能的基础。层流和紊流是鼻腔内两肌重要的气流形式，它们是由鼻内孔对鼻腔吸入的空气阻挡后形成的。鼻腔气流的大部分从鼻内孔后上方呈弧形流向后鼻孔再散开，称为层流，是鼻腔通气的主体部分，与通气量关系甚大，也是在肺部进行气体交换的主要气流。通过与鼻腔黏膜广泛接触，层流气体的温度和湿度可以得到鼻腔的充分调节，增加呼吸舒适度。鼻腔气流的小部分从鼻内孔的后方呈旋涡状不规则扩散，称为紊流，虽是鼻腔气流的次要部分，但却有利于气体充分汇合，使气体与鼻腔黏膜之间的相互接触增加，更有效地发挥鼻腔对气体的引流作用。

然而鼻中隔偏曲改变了鼻腔的气流模式，不同类型鼻中隔偏曲引起气流变化的方式不同，但总体上来说，减少了层流，增加了紊流，鼻腔有效通气量不足。更多的气体滞留在鼻窦当中，无形中增加了鼻窦内压，我们推测长期以往的发展，必将导致鼻腔鼻窦结构的变化，这一变化与鼻中隔偏曲的类型无关，而是与鼻中隔偏曲以后形成鼻塞的程度和病程有关。

此外，鼻中隔偏曲还与鼻窦炎症、睡眠呼吸暂停、频繁打喷嚏、反复鼻出血，甚至呼吸困难等有关。有趣的是，虽然有许多研究证明了上述症状和鼻中隔偏曲之间的相关性，但是却很少研究鼻中隔偏曲对鼻腔鼻窦结构的影响。